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戒名を受ける人の姓名(必須)
複数人の場合は、自分:田中太郎 妻:田中花子の
ように自由にお書きください
性別(必須) 男と女(夫妻など複数で申し込みの場合) 男と男(複数で申し込みの場合) 女と女(複数で申し込みの場合)
戒名を受ける人の性別
戒名を受ける人はお申込者の(必須) 本人 父母 子供 祖父母 兄弟(姉妹) 配偶者 親戚 友人 師弟 その他
複数選択可 
例:父親を亡くされた方は、父となります。
戒名を急がれますか?(必須) 急がない 10日ぐらいで必要 7-8日くらいで必要 翌日または2日以内に到着必須(+10,000円(1人分)) 3日以内到着必須(+7,000円(1人分)) 6日以内到着必須(+3,000円(1人分))
戒名を急がれる場合の期限(日時)
期限の記載がない場合は、
お申し込み後、約10日後の到着となります。
故人の戒名か生前戒名か 故人の戒名 生前戒名 故人の戒名2人分 故人の戒名3人分 生前戒名2人分 生前戒名3人分 以上にない組み合わせ
煩雑であればこの項目は無記入可能です
複数選択が可能です
たとえば、故人の戒名と生前戒名
のように同時に申込可能です
特別な連絡事項・メッセージ
「宗派(無宗派可)」「性格・人柄」「職業・趣味」「戒名の希望」やお送り先情報については
このお申し込み完了後に別の画面でご記入いただくようになっています。