お申込フォーム
下記に必要事項をご入力の上、「確認」ボタンを押してください。
メールアドレス(必須)
メールアドレスをお間違いのないようにお願いします。
これは体験講習会の申し込み欄です。全日講習会や上級コースなどは別のところからお申し込みください。長時間の講習会はここでは申し込めません。
(スマートフォン以外の携帯電話からはうまく行かないことがあります。auやsoftbank)
(必須)
(必須)
性別(必須)
お住まいの都道府県都市名(必須)
書ける範囲で結構です
携帯電話番号
緊急連絡用です。固定電話番号でも可。記入はされなくてもいいです。
専門家ですか? 医師 歯科医師 柔整師 はり師きゅう師 あん摩マッサージ指圧師 DC(米国Doctor of Chiropractic) カイロプラクター 整体師 PT、OT トレーナー ヨガ講師・ヨガ教師 民間療法指導者 健康管理士一般指導員 看護師 薬剤師 保健師、助産師 ヘルパー2級 介護福祉士 養護教諭 以上ではない
職業
参加目的
どうぞ気楽に書いてください
参加希望日と時間帯(必須)
ホームページをご覧になって日時をご記入ください
自分に好都合の参加希望日時があれば
以上の日時以外に教室を開いて欲しい曜日と時間帯があれば
ここにお書きください
自分に好都合の時間帯 朝: 9:30 - 11:45 昼:12:30 - 15:15 夕:16:00 - 18:15 夜:19:00 - 21:45
複数チェック可能
講習会・セミナーを知った経緯 Yahooの検索 Googleの検索 人にすすめられた・チラシを手渡された チラシを見た
複数のチェックが可能です
ご紹介者の氏名(在住府県名)