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氏名(必須)
整体モデル希望者のお名前
性別(必須) 男性 女性
参加希望地(必須) 東京 大阪 未定
場所はあとの予約カレンダーで変更が可能です
参加希望日(必須)
sotai.info のサイトで中級講習会の日から選択して下さい
参加希望日はあとで変更が可能です
症状や部位(必須)
最近気になるところ、改善したい身体の症状や部位を記入して下さい
体験談の記入(必須) 参加後体験談を記入します(参加費割引適用) 参加後の体験談は記入しません 未定
参加体験談は、本文をご本人に確認していただき許可をもらった場合、
のちほどホームページに掲載することがあります
氏名は公表しません